马秀敏的情况很紧急，必须使用快速序贯诱导插管。 操作起来还得保持颈椎轴线稳定，因此多少有些麻烦。 所幸，方知砚的能力依旧强的稳定。 随着气管插管的完成，方知砚又扭头开口道。 “建立大口径静脉通道。” “外周静脉塌陷无法建立就立即行中心静脉置管。” “快速输注林格氏液。” “确保收缩压回升到八十到九十mmhg左右。” 听到这话，沈清月有些惊讶的抬起头。 方医生的这个标准，是不是有些低了。 但此刻情况危机，方知砚根本没空解释，只是道，“按我说的做！” 沈清月不疑有他，连忙操作起来。 事实上，如今限制性复苏的概念还没有完全普及。 如果过度快速大量补液，病人体内又出现活动性出血未被控制的情况。 就会稀释凝血因子，升高血压，从而导致血栓脱落加重。 所以收缩压才需要限制。 但，还不等沈清月操作完毕，病人呼吸音突然消失，气管出现偏移，颈静脉怒张。 “不好，方医生，张力性气胸！” 方知砚眉头微微一皱。 气管插管之后出现张力性气胸，要么插管失误，要么病人胸部本身存在外伤。 自己的能力方知砚很清楚，绝对不可能失误，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺组织，导致张力性气胸的形成。 方知砚没有犹豫，寻找找到一个粗针头，沿着锁骨中线第二肋间穿刺减压。 病人症状很快缓解。 “立即照一个X线，颈椎侧位，胸片，骨盆正位。” “快速检查血常规，血型，凝血功能，血气分析含乳酸，通知血库那边做好准备。” “床旁超声快速探查心包，肝肾隐窝，脾肾隐窝，盆腔有无游离液体。” “头颅CT也要做一个。” “通知神经外科，普外科，骨科，麻醉科紧急会诊。” 一条条指令发布下去，整个手术室内紧锣密鼓的按照方知砚的要求进行下来。 渐渐地，方知砚额头也冒出一层细密的汗珠。 可他却根本不敢有任何的分心。 此时马秀敏所处的情况，十分的危险。 尤其是身上出现的多处骨折，以及出血。 其他部位的骨折还好，盆骨骨折则需要立即用骨盆束缚带捆绑固定盆骨，减少盆腔容积和出血。 这是救命的措施，绝对不能马虎。 至于其他明显的外出血，直接加压包扎止血就行。 麻醉师在旁边负责心电监护，有创动脉压监测，血氧饱和度和尿量的监测。 不多时之后，普外，骨科等多个部门的主任全部赶过来。 毕竟是人命关天的大事，没有谁敢在这件事情上面马虎。 众人聚集在一起，随着之前的X光等结果出来之后，大家的表情也有些不太好看起来。 跳楼病人抢救很难。 其中最大的难度在于多系统致命伤并存。 颅内出血，腹腔大出血，张力性气胸，颈椎损伤等同时存在。 单一的急诊医生，无法在这个时候进行全面的治疗。 所以就需要多学科紧密协作。 但好巧不巧的是，这个时候正处于下班点，腹腔大出血和炉内出现同时出现，相关医师要赶过来还需要一段时间。 若是等他们过来了，怕是黄花菜都凉了。 骨科主任刘钊的表情异常难看。 “病人恐怕等不了那段时间。” “我能处理骨折，可是。” “我来。” 方知砚打断了他的话。 自己之所以在急诊，就是因为自信全科，各方面都可以来一趟。 现在专家会诊是来不及了。 那就得自己先上。 “你？你真的可以吗？” 刘钊有些不确定，可时间已经来不及。 根本由不得他们多想。 方知砚简单评估了一下马秀敏的情况，随后迅速开口道，“先进行开腹！” 麻醉师已经在旁边给病人进行了全麻。 确保麻醉剂生效之后，他冲着方知砚点了点头。 方知砚毫不犹豫的选择正中切口，直接暴露腹腔。 吸引器在旁边吸净腹腔内的积血和积液。 接着方知砚快速寻找出血点，进行一个止血操作。 那熟练的操作，看的刘钊在旁边心惊肉跳。 这家伙？ 速度怎么这么快？ 这也太可怕了？ 刚才那个出血点他怎么发现了？自己都没注意到啊。 嗯？ 这边也有一个出血点？ 方知砚接连出手，短短片刻的功夫，已经补上了好几个出血点。 那种速度，让刘钊叹为观止。 先止血，后修补。 止血完毕之后，方知砚便要对病人破裂的脾脏进行一个修补。 “持针器。” 方知砚迅速开口道。 器械护士在旁边有条不紊的配合着。 可随着方知砚的动作越来越快，器械护士额头也冒出了一层冷汗，只觉得压力山大。小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 怎么，好像自己竟然跟不上方医生的速度？ 他怎么这么快？ 修补脾脏的速度已经到了这种程度了吗？ 器械护士不由得打起十二分精神，听从着方知砚的指令。 前前后后，方知砚根据损伤程度的不同，使用缝合修补，部分切除，纱布填塞止血等等数种方法。 完美的将那些破损的器官给修复成功了。 甚至，就连肠管的破裂，以至于膈肌破裂，他都及时发现，作出了细致入微的应对措施。 偏偏整个速度快的离谱，让整个手术室内的成员忙的飞起。 随着方知砚的成功处理，开腹修补的手术以一种令人震惊的速度结束了。 而后，方知砚着手进行开颅手术。 根据头颅CT的检查，马秀敏颅脑内损伤并不是很严重。 但却依旧存在颅内血肿，脑挫裂伤，颅骨骨折等情况。 方知砚依据CT的情况，选择顶部切口。 准备工作已经剃去了马秀敏的头发，此时，方知砚直接切开皮肤，皮下组织，肌肉。 暴露颅骨，通过颅骨钻孔，打开颅骨瓣，打开硬脑膜，暴露脑组织。 手术室内，抢救工作如火如荼的进行着。 与此同时，急诊外头，也是出现一道身影。 她身材有些佝偻，颤巍巍的手紧紧抓着急诊的大门。 看到一个医生就冲上去，“我女儿在哪里？” “我找我女儿啊，她在哪里？” 曹冲有些奇怪。 “你女儿叫什么名字？什么时候来的？” “刚刚！就刚刚。”那女人好像说不出话来，眼泪就这么流淌着，带着令人心碎的目光。喜欢重生急诊医生：从挽救市长千金开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)重生急诊医生：从挽救市长千金开始七八小说更新速度全网最快。