在这过程中还要注意补液，防止患者脱水。
这一套流程走下来，患者基本就没事了，后面就靠身体的自愈功能就行了。哦对了，还要观察下胃肠道功能的情况，看看有没有出现受损问题。
“那就好。”
刘苗苗松了口气，看来以后不能啥东西都往嘴里塞了。
路边的野，也不能乱采。
“那医生…”
刘苗苗刚想继续问点什么，却被匆忙跑来的一名小护士给打断了。
“林医生！不好了！快！患者出问题了！”
林枫愣了一下，“出问题了？”
洗个胃，还能出啥问题？
“患者心律失常了，还出现了室颤！”
小护士喘着气，快速解释道。
林枫顿时瞳孔放大，心律失常？室颤？
难道是……
林枫不敢耽搁，快速跟着小护士离开了。
刘苗苗眨了眨眼，顿时愣在当场。
不是说好问题不大的吗？现在这啥情况？
医生，你骗人？！
史小佳已经被推到了抢救室。
当林枫来到抢救室后，就看到史小佳的心电图存在明显异常情况。
心电图的st段（qrs波终点，至t波开始前的一段水平线），出现明显的抬高现象。
回到等位线，t波又出现倒置，qrs波低电压了。
林枫立刻明白了问题所在。
是夹竹桃中毒，引起心脏系统出现问题，或者说心脏中毒。
林枫怀疑，史小佳出现心包炎了！
心包炎是心脏双层膜结构出现的炎症性疾病。
可以单独出现，也可以是由于某种疾病累及心包的表现。
很显然，是夹竹桃中毒，累及了心脏。
林枫推断，史小佳应该本身就存在慢性心包炎的问题。
这次夹竹桃中毒，是心包炎爆发的诱因。
后面经过诊断，史小佳的确是心包炎，并且出现了心包积液。
因为并不存在结核问题，所以不需要做术前抗结核治疗。
现在，就可以立马动手术。
“安排手术！”
林枫要给史小佳做心包剥脱手术，也就是心包切除。
这是一劳永逸的做法。
后续，史小佳的家属也赶到了现场，在征得他们的同意签字过后，手术准备开始。
………………
手术室中。
“血液气体分析准备好。”林枫说道。
血液气体分析监测，是为了防止发生低氧血症。
又做好了其他术前准备，林枫拿起了手术刀。
心包切除术的常用切口为左胸前外切口或者胸部正中切口。
林枫选择的是胸部正中切口。
胸部正中切口能良好的显露心脏各个部位及腔静脉。
而且必要时，易于建立体外循环。
林枫将手术刀抵在了史小佳的胸口，缓缓划开皮肉。
心包逐渐显露。
林枫在左心室心尖部的无血管区的心包上，做了一个小切口。
紧接着，切开心包壁层及脏层纤维板。
这个时候，就能见到心肌搏动且向心包切缘处膨出。
此处即为增厚的心包纤维板与心外膜之间的间隙。
沿着这个间隙剥离心包，可避免损伤心肌或冠状血管，且粘连较少易于剥离。
这些都是技巧啊。
接下来，林枫在史小佳的左心室前侧心包上作了两条牵引线。
在牵引线间按十字形切开增厚的心包，直达心肌。
此时可见心肌自切口处膨出。
“林医生，患者心脏早搏。”
一旁的一助医生提醒道。
林枫抬头看了一眼，微微点头。
下面继续小心翼翼的进行操作。
林枫牵引出增厚的心包片，准备用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连。
比较疏松的粘连处，可直接钝性剥离，也就是生撕。
但这样操作的话，要注意防止心肌被撕裂。
“林医生，心脏早搏。”
一旁的一助医生再次进行提醒。
林枫抬头看了一眼，继续操作。
林枫从左心室开始进行剥离，然后剥离右室流出道，最后向整个右心室扩展，一直剥至两侧的膈神经。
注意膈面要尽可能剥离，使得心脏能够离开其后侧的心包床。
如果遇到有致密粘连或钙化斑块嵌入心肌时，不要强行剥离。
可先将钙化斑块周围的纤维板剥离，在钙化斑块上做多处十字切口，以达到松解心肌之目的。
不过史小佳并没有出现这种情况。
“林医生，早搏。”
一旁的一助医生进行了第三次提醒。
林枫做了个简单的止血操作，暂停了手术过程。
因为在剥离心包时，对心脏产生了长时间的压迫，导致史小佳出现了频繁的早搏现象。
现在必须停止下来，以免发生严重的心律紊乱。
暂停操作一会儿后，林枫才继续操作。
直至将心包完全剥离。
剥离后，林枫又检查史小佳的心脏上是否存在未机化的肉芽。
机化是指肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程。
如果存在肉芽，必须清除，以免日后肉芽组织机化形成心脏缩窄。
在做完了一系列检查后，林枫才开始缝合伤口。
当林枫放下手术器械后，手术也宣告了成功。
审讯室中。
“认！我们都认！”
“是我们用了过期的牛肉，导致了那个小姑娘出现了食物中毒。”
面店的老板夫妻，什么都招了。
将自己进货临期牛肉和过期牛肉的事都给交代了。
并且还存在使用过期调味品、过量添加非法调味品的违法操作。
他们为什么会出现在审讯室中？
那是因为牛大胆开车前往了医院。
从一旁偷听到了史小佳是食物中毒。
可惜啊，他只偷听到了前面的对话，就急匆匆的跑回去和自己老婆商量对策了。
如果他能耐心听完后面的对话，知道史小佳的真正中毒原因，估计此刻就不会出现在审讯室中了。
而负责审讯的警察，强忍着笑意，心中乐开了。
因为他们已经了解到，史小佳的中毒原因，根本不是食物的问题。
不过这样也好，倒是“诈”出了一个不良商贩。
………………
“唐医生，这是你的合同。”
人事将一份续约合同递给了唐施豪。
唐施蒙接过合同，仔细扫了一眼，这是一份十年期的合同。
他有些满意的点了点头，道了声谢，“麻烦了。”
“应该的，不过秦院长让你去一趟，带上合同。”
人事说道。
“秦院长找我？”
唐施豪愣了一下，找他就算了，怎么还带上合同？
“一会尽量少说话，人到中年不容易，上有老下有小的，有时候退一步海阔天空。”
人事意味深长的提点了一下。
唐施豪狐疑的看了人事一眼，随后带着满心疑惑去了院长办公室。
他抬起手正要敲门，门却在这个时候打开了。
接着一道声音在他耳旁炸响：
“你这样做，是要遭天打雷劈的！”
唐施豪眨了眨眼，眼前之人，是他们医院的肾内科副主任辛传强。
他咋站在院长门口破口大骂呢？
辛传强转身看到了唐施蒙，上下打量了他一眼，随即冷哼一声离开了。
唐施豪顿感莫名其妙，啥情况啊这是？
咚咚咚。
按捺下思绪，他轻轻敲了敲门。
“进来。”
坐在沙发椅上的秦左棠对着唐施豪招了招手。
“院长，你找我？”
唐施豪问道。
“嗯。”秦左棠微微点头。
随后端起茶杯抿了口茶，放下茶杯后又靠在了椅子上，摆出了一副要说教的姿态。
“唐医生，你来我们医院有十年了吧？”秦左棠问道。
唐施豪点了点头，“是的，十一年。”
“第一次签了三年，第二次签了八年，这次马上要签十年的了。”
说着，还把自己刚到手的合同拿了出来。
秦左棠“诶”了一声，微微起身，把唐施豪面前的合同移了过来。
随后十指交叉抵着下巴，作出思考状，问道：
“唐医生，你在我们这工作了十一年，有什么心得体会吗？”
………………
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(本章完) ', ' ')