(' 联系了医务科报备，张怀凝又去通知了秦主任。秦主任还是颇有微词，只进行内科手段，就是把风险完全控制在内科。如果外科也参与，真出了事，法不责众，责任平摊。
但她没阻止，只是道：“你好好做，院长很关注你手边的病人，趁着冷医生还没到，给院长留给好印象。”这都算不得暗示，是明说了。
颅内压的临界值在 20mmhg，超过 40 基本是不可逆损伤，吴小姐的颅内压已经到了 35。张怀凝用了常规的高渗透盐水灌注，也只是姑且稳住情况，没有降。用了甘露醇 ，效果也一般。
熬到凌晨两点，药物的峰值已经过去了，张怀凝道： “静脉再推一支甘露醇 。”
这次效果显著，仅仅半小时后，她的颅内压就降低到安全值。但很快又出了新状况，护士来通报，“血压和体温都偏低，颅内压又开始升。”
第三个问题还是出现了。
降低颅内压的手段也降低了体温。低体温却加重了脑膜炎，炎症反应让脑部又开始肿胀。拆东墙补西墙，东墙又塌了。
杨浔中途也来看了一眼，没说什么。他们都知道，如今已经错过了外科干预的最后机会。烫手山芋要稳稳接住，张怀凝要么能稳住情况，要么在病人死后接受问责。
他问道：“还有什么后备计划？”
张怀凝还有闲心开玩笑，道：“还有你最看不上的腰穿，抽脑髓液减压，不过现在也来不及了。她的头简直是个高压锅，一点外伤就会炸。”
“血浆置换还来得及吗？”
“来得及赶上追悼会。你别管了，我会负责到底。”
还是要先控制脑膜炎，张怀凝用了大剂量糖皮质激素冲击。注射后，吴小姐的情况逐渐稳定下来，体温和血压开始回升，颅内压至少没有再涨。
用激素自然有后遗症，她的体重、骨密度、激素调节都会受影响，自身免疫力会下降，诱发一些慢性病。三年内也不建议备孕。
不过这是神经科的特色：被折腾得惨不忍睹的病人，好歹是活下来了。
极端的紧张后，张怀凝有一阵脱力感，已经是早晨五点了，天光微熹，照在白衣上有一种朦胧的光晕。她头晕目眩，不得不回诊室小睡片刻。
也不知睡了多久，似乎听到说话声，太困了，听不真切。猛然间一句话震耳欲聋，“喂，病人又不好了，快出来问责。”
张怀凝吓得从梦中站起身，眼睛都没睁开，道：“怎么可能？”
杨浔正站在面前，坏笑道：“是不可能，因为我骗你的。病人没事了，情况稳定了。”他其实也熬了通宵，但精神还不错。
“你是不是人啊，这么咒病人，乌鸦嘴快呸掉，我都要被你吓得心脏病突发。”张怀凝气得猛捶他，又打又踢，踩他脚趾。杨浔也不躲闪，只是笑着任她打，好像很受用。
“叫你名字你不醒，说着火了也没反应，就这个反应最大。你去看看病人吧，没问题的话， 一起去吃早饭吧。然后你回去稍微眯一会儿，领导那边我帮你说。”
“不用了， 我放心不下，吃过饭，我们去散散步吧。”张怀凝满心记挂着病人，没拿手机，所以有个电话打来，她没接到。
檀宜之掐断电话，倒有莫名庆幸。
上次闹成这样，他也不知该和张怀凝说什么。为什么要打这个电话？简直是自取其辱。
挨了她的骂，他是彻夜难眠，辗转反侧，心态上竟还低三下四，觉得她这么生气是一种情感的表达。人很难为无关的人生气。
他想打个电话试探她有没有消气，又怕她真的消气了，清风过境，不留痕迹。那再过几天，就要收她和杨浔的婚礼请柬了。
刮了胡子，望着镜子里的自己。太苍白了，衬得眼下凄凄一点青，再精致都难掩颓丧，当真是郁结于心。
他对自己都是怒其不争，痛骂道：“怎么被个女人玩弄于股掌之间？还是从小看到大的女人。丢人现眼。”
今天是工作日，檀宜之照例醒得早，无论前一晚几点睡，都在七点起。健身，洗澡，再去工作。公司最近降本增效，原本雇佣的咖啡师也换成了两台咖啡机。
在咖啡间遇到了同事闻守仁，他们的关系不冷不热，又在项目上有竞争，私底下就龃龉，仅维持表面平和。但这次闻守仁 主动寒暄道：“你的领带不错。是 gucci 的吧，最近有折扣吗？”
檀宜之道：“以前买的，最近好像没折扣。”