很大可能还会做成功。
“我们兄弟两个是不是血型一样？”两兄弟彼此看了一眼，徐守仁开口说道：“我们不是很清楚！”
“一会儿带你们去验一下血型吧！”李平安说道：“我先判断一下你们两个是否能进行器官移植再说，如果不能，你们说什么也没有用！”徐守仁想要说什么的时候却被弟弟给制止了。
李平安带着他们一起去化验科检查了血型，结果证明血型是一致的，再加上性别相同、长相应该一样，基本上可以确定两人是同卵双胞胎。
肾配型需要考虑的主要是确定供体肾脏和受体组织能否相配，并且降低受体的排斥反应。
一般要进行血型配型、淋巴细胞毒试验、群体反应性抗体检查、人类白细胞抗原（hla）配型。
肾配型是进行肾移植手术前的准备项目，能够确定受体组织是否能够接受供体肾脏，为预防排斥提供依据。
血型配型需要血型相同，避免出现溶血反应。
淋巴细胞毒试验主要是将供体淋巴细胞和受体血清相互交叉混合，评估淋巴细胞毒强度，能够反应出供体肾脏和受体组织之间的排异程度。
群体反应性抗体检查主要是针对hla的抗体，用来判断受的免疫状态和致敏程度，对于高度致敏者，肾移植后发生排斥反应的概率比较大。
人类白细胞抗原(hla）配型一般采取hlaa、hlab、hladr6的抗原，符合的抗原越多，排斥反应越小。
如果配型成功，且移植的肾功能正常，即可后续安排肾移植手术。
若移植后没有明显的排斥，如没有身体水肿、腹痛等不良反应，可进行日常生活行为，则说明移植成功。
当时并没有白细胞抗原(hla）配型的条件，李平安只能采取别的办法进行尝试，检查过徐守义体内乙肝病毒情况，评估风险以后他在弟弟右手右臂上移植了一小块皮肤进行试验，手术几天之后并没有什么特别的排异反应。
于此同时。
弟弟手上也移植了哥哥的一小块儿皮肤，同样是没有什么反应。
试验结果表明。
兄弟两个很有可能就是同卵双胞胎。
既然是同卵双胞胎，做肾脏移植成功的可能性是很大的。
排除排异反应的因素，肾脏移植能不能成功就只是手术技术问题了。
纵然是有一点儿风险，但也不是不能冒险。
他告诉兄弟两个。
其实。
只要肾脏健康，一个肾脏足够满足生理需要。
弟弟将肾脏捐献给哥哥。
如果手术成功。
弟弟不会受到影响。
哥哥也会获得更长久的生命。
五年。
十年。
甚至是多活上二三十年也不是没有可能。
如果徐守义真的能够多活二三十年。
这次的病基本上对他没什么影响了。
兄弟两个同时兴奋起来。
弟弟徐守义要求立即给他们两个做手术。
李平安摇摇头说道：“你们两个想的太简单了！”
想要做这个手术。
李平安自然是要将手术风险告诉他们的。
其次。
这件事情还要报告给上级部门。
否则。
一旦手术当中出现任何差池，这个责任李平安承担不起。
尽管知道了所有风险，并且知道手术成功之后依旧是有风险，弟弟徐守义依旧要坚持做手术。
得知即便是少一个肾脏弟弟也不会受到太大的影响，风险主要在自己这一边的时候徐守仁也不再坚持，同意做手术。
李平安将这件事情汇报给卫生局，询问上级的看法，是否要做这台手术。
徐家两兄弟暂时在六院附近的旅馆住下，卫生局的人还专门找到他们询问了一番，两人都表示已经悉知并且愿意承担各种手术风险。
卫生局的领导同意做这台手术以后六院院办写了一份儿器官捐赠、受赠协议书让两人签了，其实就是告诉他们手术有风险，让他们承担这些风险。
手术之前老院长还特地打电话过来询问李平安是否有把握将手术做成功。
李平安说没有百分之百的把握，但会尽最大的努力。
老院长什么也没说就把电话给挂了。
该做的都做了。
六院开始紧张的做着肾移植手术准备工作。
因为将这件事情报告给了上级，很多人都知道六院要做这台手术。
不少外院外科医生都想要参与进来。
就算是手术失败了，责任都是六院的，如果成功了，荣誉也有他们一份儿。
李平安却是一一拒绝了。
这台手术必须有他自己亲自做，否则不放心。
他是主刀。
让外科主任沈志远做助手。
两组手术组的人参与肾移植手术。
至于人工心肺机自然是江大桥那组人来掌握。
即便是想要参加这台手术的外院医生都被拒绝了，依旧是有很多医生想要到六院进行参观。
李平安想也没想就拒绝了。
这么复杂的手术，他自然要全神贯注的做。
做手术的时候怎么能让人进行参观，万一影响到自己怎么办？
术前准备做好以后。
李平安要开始做手术了。
为了做好这台手术。
李平安和沈志远两人一整天都没有安排手术。
首先是肾移植切除手术，受术者为弟弟徐守义。
采用硬膜外阻滞麻醉的麻醉方式。
硬膜外阻滞麻醉是把局麻药打入患者的硬膜外腔，使局麻药作用于患者的神经根，阻碍患者的神经传导，使患者的下半身痛感无法上传到中枢系统，从而感觉不到疼痛的麻醉方式。
硬膜外阻滞麻醉主要用于外科手术的麻醉、镇痛。
在外科手术这方面，处于安全方面的考虑，主要用于腹部及以下的手术麻醉，最常见的包括泌尿外科的手术、产科的手术、下腹部的普外科的手术，以及下肢的手术、肛门部位的手术，都可以使用硬膜外阻滞。
硬膜外阻滞广泛用于镇痛，像胸科手术或大手术后的阵痛，都是硬膜外阻滞麻醉。
经切口逐层切开。
保护肾包膜勿使破裂。
小心分离肾周粘连，逐步达肾门处。
首先找到肾动脉。
肾静脉应在吻合口的远侧用4号丝线双重结扎，然后切断。
沿输尿管向下分离，将移植肾从原创口摘除。
沿移植肾凸缘纵行切开肾包膜。
在包膜下小心分离移植肾，要做好输血准备。
抵达肾门处。
大多需要分次切除移植肾，使肾蒂呈“蘑菇头”状。
找到肾盂（或上端输尿管）开口，分离输尿管，处理方法同肾包膜外切除输尿管残端的方法。
“肾窝”创面要仔细止血。
放置有效引流物，然后关闭切口。
最后则是缝合切口给手术者做一些必要的术后护理。
这些都是作为助手的沈志远要做的事情。
就在助手处理这些事情的时候李平安小组则是带着肾源去了另外一间手术室。
就在李平安做切除手术的时候这边已经计算好时间使用了全身麻醉，开启了体外循环，李平安过来的时候可以直接开始做手术。
沈志远那组人都留在另外一个手术室了。
李平安这组人过来的时候江大桥开口问道：“你们这组人还可以继续吗，要不让我们这组人给你做辅助？”
李平安还没有说什么。
小露和赵婉蓉纷纷说自己可以坚持。
李平安同样拒绝了江大桥的好意。
他们小组的几个人配合非常的默契，要是突然换几个人给自己做辅助，李平安并不习惯。
况且。
他也看出来了。
小露三人并不是特别的疲劳，应该能够继续完成接下来的手术任务。
“还是我们这组人来做吧！”李平安开口说道：“我让他们几个做辅助习惯了！”
江大桥点了点头，不再多说。
(本章完) ', ' ')