“好!那就开始延长皮瓣口吧!”刘万青也知道,现在不是耽搁时间的时候。
“岩青你来操作,你的切开术比我要好一点。”刘万青直接认怂。真正的主刀手术,与跟台手术的差异还是太大了。
要自己打满全程。
ii区肌腱损伤的手术,一般都需要延长切口,周岩青认定了操作后,就小心翼翼地以z字形切口解剖掀起皮瓣。
“指神经的解剖结构是完好的!”
“这里是a2滑车,这里是a4滑车,我看书的时候看到过,这两个东西,是肯定不能碰的。”田超作为师弟,思维只能跟着周岩青二人走,一边跟台,一边开口回顾着自己看书学到的知识。
周岩青说:“肌腱位于c1交叉滑车区,我们要打开腱鞘了。”
周岩青说着,就毫不犹豫地再次做了一个侧方切口,而后再把十字滑车-腱鞘的小三角瓣提起后,指屈肌腱系统可以看到屈肌腱已经回缩了很远的距离。
“岩青,这肌腱有回缩,现在要怎么办?”刘万青瞬间皱起了眉头。
主刀手术和跟台手术,完全是两个不同的概念。
患者生病,很少按照教科书生,c1交叉滑车区的创面,听起来就tm的有点拗口,以刘万青如今的知识储备,对付这样的病种,还是有点难为他了。
但好在,专精级别的水平,永远不至于菜。
周岩青道:“师兄,不着急,我之前跟着宁祝大哥学过,这个位置的肌腱回缩,可以采用lister推荐的方法。”
“但是要用到一根儿科的鼻饲管或者是静脉输液连接导管。”
“巡回老师,巡回老师!~”想到这里,周岩青赶紧大吼起来。
这个时间点的急诊手术,一般都是一个巡回负责多个手术间,如果需要巡回开东西,就需要费点嗓门儿。
“5间的巡回老师,开个东西!~”周岩青喊道。
根据lister的推荐,用输液器连接导管可以轻易地将近端肌腱穿过腱鞘和指浅屈肌腱。
至于为什么还是一个外国的老师推荐的,这个就不归周岩青去解释了。
学以致用,只要好用的东西,都得学。
巡回护士到了之后,就开了一根导管上台。
而后再问:“还要开其他东西吗?除了输液器和缝线之外?”
“暂时不用了,谢谢!”周岩青点头,紧接着再拿到了导管之后,仍然是苦着脸回忆着。
专精级别的理论,虽然不菜,但也不至于让周岩青对手外科所有的操作、技巧、理论都融会贯通,信手拈来。
拿到了导管后,他还要非常仔细地回忆一下后续的操作流程才行,操作到了这一步,就不仅仅是操作基本功就能够支撑得起来的了。
“那我!”巡回护士正要说话的时候。
周岩青又似乎想起了什么,说:“开两个25mm的皮下注射针。我等会儿固定肌腱,然后,暂时就没了。”
巡回上下晃动了一下脑袋,眼神略带幽怨。
“大哥,你到底是学生还是本院医生啊,怎么看你这么不熟练,还不确定的样子?”
“不知道的,还会觉得你是个实习生呢,看起来眉清目秀的。”巡回护士看着周眼前的颜值颇好,开始调戏起来。
刘万青几人都没说话。
因为三个人tm都是‘伪本院医师’,全都是学生。
当然,上级给了授权,三个人操作是完全符合规矩的,只是,没有必要对巡回贩卖焦虑。
等巡回走了之后,周岩青才终于是回想起来那除了肌腱缝合关键基本功之外的细微操作。
将导管插入到指浅屈肌腱两束之间后,将肌腱近侧断端牵引线传入导管内,夹住导管和牵引线后,便非常轻易地引导着肌腱随输液器做成的导管穿过腱鞘,与远端肌腱汇合。
然而,这时候,操作当然还没有完成。
远端肌腱回缩之后,将其拉到了修复区,还需要临时固定,这就是之前周岩青叫巡回开两个注射器的妙用了。
用注射器穿过肌腱,竖立着如同杀鳝鱼一般地扎进到腱鞘中后,就成为了一个临时装置。
而手术到了这一步,周岩青才慢慢对后续的内容熟悉起来。
因为,平时宁祝都会想尽各种办法,把手术推进到这一步,而后周岩青才开始上手!
“唉,书到用时方恨少啊!”周岩青感慨。
然则,刘万青和田超二人,却投来杀人式目光。
仿佛在说,你还想要怎样?
(本章完) ', ' ')