(' 第426章 这种病啊，我家协和病历库里多的是
“小罗，怎么回事？你还没看报告呢。”沈自在谨慎的提醒罗浩。
“哦，是这样，主任，林旦软膏小概率会诱发有机磷中毒。”
“？？？”
“！！！”
说着，罗浩把林旦软膏的说明书拿出来，“喏，这里写着主要成分是六氯环己烷。”
“这东西是杀灭疥虫的药物，临床主要用于治疗疥疮和阴虱病。六氯环己烷与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁进入体腔和血液，引起疥虫和虱体神经系统麻痹而致死。
这玩意吧，效果是真好，可是副作用也是真大。”
“……”
沈自在静静的听着罗浩给自己讲药理学。
讲真，沈自在临床这么多年，早就把自己封闭在一个狭小的圈子里。
和介入科无关的药物、疾病，沈自在了解的真心不多。
这叫隔行如隔山。
像罗浩这么熟练、流利的说出一种市面上罕见的药物作用原理，沈自在觉得自己一辈子都做不到。
“喏，这上面的不良反应写了——擦药后偶有头晕，1～2日后消失。长期大量使用后，也可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生较大的毒性作用，如癫痫发作等。”
“可是没有长期，也没有大量啊。”医嘱护士看见了希望，但她还是习惯性的挑刺。
这是工作习惯，下意识的。
“总会有特殊案例。”罗浩微笑，“比如说啊，邓姐你爱干净，有轻微的洁癖，是吧。”
“有关系？”
沈自在和医嘱护士同时问道。
“那我就直接问了，涂抹林旦软膏之前，是不是擦身子了？把之前残留的软膏都擦掉，干干净净的，然后再涂抹新的软膏。”
“是啊，有什么不对么？换药前总要擦的干干净净的才好。要不然……”医嘱护士愣了。
这是换药的基本流程，怎么在罗浩那就变成了罪魁祸首呢。
“药物说明书上写的很明白，擦药前勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收。”罗浩手指按在一行小字上，把药物说明书放在医嘱护士面前。
“！！！”
“！！！”
沈自在也没想到竟然还有这种要求！
说明书……一般哪有人会仔细看，看也只是看用法、用量，其他的都一略而过。
而且自己眼睛了，这是很无奈的事儿。现在要看清楚说明书，得用放大镜。
那么小的字儿，简直就是反人类设计。
对老眼极其不友好。
“爱干净的人习惯性用热水擦身体，干干净净的再抹药。但是呢，就是这个步骤增加了六氯环己烷的吸收。所以普通的副作用被加大，出现问题也是正常的。”
医嘱护士傻了眼。
她从来没想过一个好习惯竟然会导致中毒，是元凶。
“小罗啊，你用过这药？还是研究过？”沈自在疑惑的追问。
“我家协和病历库里有类似的病历，考虑病毒性脑炎的同时有一些鉴别诊断，其中之一就是看患者有没有皮肤病，用没用过林旦软膏。”
罗浩微笑，解释。
干净利落。
协和病历库……沈自在无数次听到这个词，可此时此刻心里涌出一股子异样的情绪。
浩如烟海，汗牛充栋，信手拈来，举重若轻。
种种词汇在沈自在的脑海里激荡，四处纷飞。
“林旦中毒的机制可能与其作用于中枢神经及副交感神经、抑制胆碱酯酶，造成乙酰胆碱堆积有关系。
引起恶心、呕吐、腹泻、多汗等毒蕈碱样症状和全身紧束感，肌纤维颤动致全身抽搐等烟碱样症状，以及头晕、头痛、乏力等症状。”
“最开始就被误诊了，认为是病毒性胃肠炎。随着时间推移，病情越来越严重，这也在可以理解的范围之内。不过没事，这不是有诊断了么。
再说，林旦软膏本身就很少用，当年也算是个冷门的药物，现在好像只有个别厂家生产，都快变保护动物了。”
罗浩掰着手指头开始讲。
但他说的并不是很仔细，几分钟后讲完，“邓姐，你去找管床医生，把我说的说一遍。”
“怎么治？”医嘱护士追问。
“阿托品、山莨菪碱及氯解磷定等治疗。”
老三样。
医嘱护士连忙点头，转身往出走。
罗浩看了一眼沈自在。
沈自在沉吟，最后说道，“小罗，你留下和这面的医生说清楚。小邓她现在已经慌了神，肯定讲不清。”
“好。”
等罗浩忙完，已经过了半个小时。
沈自在没听罗浩给神经内科医生做鉴别诊断，也没去神经内科主任的办公室闲聊，而是站在病区外面拿着手机查找有关于林旦软膏的信息。
但相关的论文极少，这让沈自在有一种论文+1的感觉。
没想到不到一年的时间，沈自在就已经被罗浩给带坏了，开始琢磨起论文。
沈自在不缺论文，他这个年纪，赶上最开始混乱的时代，论文都有版面费，只要钱，基本都能上。
而且单位还给报销版面费。
那个年代很短，但沈自在把握住了。
之所以会这么想，是因为陈勇天天做手术的时候聊的都是科研、论文之类的事情。
很快，罗浩走出来，和身后神经内科医生告辞。
“主任。”
“小罗，我看林旦软膏的论文好像很少啊。”沈自在提醒罗浩。
“哦，这个不能写。”
“为什么？”
“我不是搞皮肤科的，接触的比较少，只知道好像21年的时候有厂家注销了自己得到的批号，当时是一批34个，其中就包括林旦软膏。”
“哦？”
“可能是不挣钱，要么是别的什么原因。当然，只是某个厂家注销，现在医院没有了，但网上还能买到。”罗浩笑了笑，“这药挺好用，尤其是您那个年代的人。”
“我就不知道。”沈自在喃喃说道，他没意识到罗浩回答的问题和自己问的不一样。
“不知道是好事儿，这病传染，属于传染性皮肤病，得了痒的要命。”罗浩解释道，“林旦软膏+硫磺皂，热水烫衣服，几天的事儿。”
“但要是不知道，可遭罪。我在协和读书的时候有个同学，学到这里听老师说起治疗方式，他就痛哭流涕。”
“以前得过？”沈自在问。
“嗯，他家有个亲戚，得了皮肤病还到处溜达，也不知道是不是故意的。他就被传染了，结果浑身痒的厉害，每天都睡不好觉，去医院看开的药也不对症，折腾了大半年的时候才用一种外用的中药给治愈了。”
“什么中药？”
“不知道，说是祖传秘方。据说涂抹上之后全身马上就不痒了，2天后揭下一层硬壳，跟蜕皮似的。”
“！！！”
沈自在有些惊讶，但也只是有一点而已。
“没事，发现问题，解决问题，用上老三样很快就能好。”
“走，出去我请你吃手擀面。”沈自在一挥手。
“好。”罗浩看向沈自在。
“不回去换衣服了，脱了白服吃口就回来。”
罗浩接过沈自在的白服，跟着出了医院，在对门的手擀面店叫了两碗手擀面。
“这家店可有年头了，也是走运。”沈自在一边吃面一边给罗浩八卦，“中间换了一任老板，从前的老板觉得钱挣够了，就退休了。”
钱，挣够了？
罗浩笑而不语。
一般这么想的，大多都得重出江湖。
“当时我们以为这家店完了，没想到做出来的面条比从前还劲道。”
“后来传染病那三年这家店的生意一落千丈，但也熬着没倒。当时医院周围多少家超市、饭店都黄了，现在想起来还跟做梦似的。”
“都过去了。”罗浩轻轻说道。
“小罗，我前几天看自媒体，说微软的比尔·盖茨养蚊子，是真是假？”
“做蚊子的研究，这事儿是真的，但自媒体上接下来说的基本都是假的。”罗浩道。
“谁家好人研究蚊子？他不是要传播疾病研究蚊子干他麻痹。”沈自在忽然愤怒的骂道。
“？？？”
罗浩一怔。
“唉，我家南方有个亲戚，我叔，前几天就因为蟑螂生病了。”沈自在叹了口气，“老爷子还想着今年底冰雪节的时候把兄弟姐妹都叫到省城聚一下，他们那个年纪，聚一次少一次喽。”
“什么病？”罗浩问道。
“不知道。”沈自在摇头，“跟我说的时候就是讣告，我也是和你前段时间发现有人放生蟑螂联系起来，问了一下，说是他们附近也有人放生蟑螂。”
“你说这不是扯淡么，放生，蟑螂，这俩词能联系起来？”
“嗯。”罗浩点点头，默默吃面。
这事儿罗浩没法说。
沈自在知道那事儿之后罗浩失踪了几天，也没跟自己请假，应该是执行任务去了。
他不接自己的话，应该是有些话不好说。
“蚊子，你研究过么小罗？”沈自在问道。